第492章 抽丝剥茧
“方医生,我母亲这个病难治吗?”
见到陈阳做完检查,乔岚的儿子忍不住问道。
“难治肯定是难治的。”
陈阳笑着道:“要是好治,也不至于这么多年都治不好了,你们说呢。”
厉害的中医医生绝对是全方面的,在治病的时候不仅仅要针对病症,还要懂得揣摩患者和患者家属的心思,真正的大医治病,从来都不是简简单单的开方。
其实陈阳就很喜欢孙思邈提出的思想,以人为贵,以人为本。
妖王孙思邈留下的《千金要方》和《千金翼方》,这两部着作之所以会冠以“千金”二字,意思就是人贵千金,这“千金”说的就是人,也提升后世的医者,要以人为本,以人为贵。
乔岚的这个病已经有二十年了,属于迁延日久的慢性病患者,这一类患者往往对医生都缺乏足够的信任,所以在治疗的时候,和患者以及患者家属沟通,也是很重要的环节。
无论这个病是不是难治,陈阳都会说难治,毕竟已经二十年了,你要说好治,患者和患者家属反而有点不相信了。
“我昨天通过张老师了解过。”
陈阳道:“目前乔老师最大的问题就是小便困难。”
“嗯。”乔岚点了点头。
“既然要治病,我们首先要明白病症的本身,小便困难这个情况是什么原因造成的,只有明白这个原因,我们才能对症下药。”
陈阳耐心的道:“这就像是修理工修理东西一样,明白症结,才能解决问题。”
说着陈阳顿了顿,道:“我认识一个朋友,有一次家里的空调坏了,不启动,因为是中央空调,比较麻烦,主机还在墙体里面,他们家在二十六楼,属于高层,去查看主机相当麻烦,还相当危险。”
“当时还是暑假,非常热,我的朋友在网上叫了修理工,在网上叫修理工,如果不能解决问题,也就给一点路费,不用给维修费,第一位修理工来了之后,翻窗户出去,高空,折腾了四十分钟,满头大汗,没有修好,我的朋友都看着对方辛苦,多给了十块钱的路费,给了四十。”
陈阳笑着道:“既然没有修好,我朋友肯定要继续修,就又找了一位修理工,第二位修理工过来根本没有出房间,只是检查了一下,就说问题知道了,要四百。”
“我朋友想着大热天了,没空调也不好办,就同意了,结果是线路问题,修理工只是换了一截电线,几分钟就搞定了,很轻松的赚了四百块......”
听着陈阳说完,乔岚的儿子都忍不住笑了:“虽然第二位修理工要价有点高,但人家是靠着水平挣钱的,也没什么好说的。”
“这其实就是症结所在,找对了原因,解决起来很容易,找不对原因,可能折腾很久,也不能解决问题。”
陈阳笑着道:“小便困难,是人体无数河流的出口被堵塞。”
“人体内巨大的河流通道,肯定有一个出口,可以将人体内的废液排出,一旦出口阀门失灵,就会出现尿不尽,排尿困难等情况。”
“一般来说,阀门开关失灵的原因有两个,一个是供电减少,没有足够的动力控制阀门开关,第二个是齿轮被铁锈污垢一类的堵住了,不能正常运转。”
“放在人体,那么能量不足,也就是体虚,阀门被污垢之类的堵塞,也就是湿热。”
陈阳解释道:“《诸病源候论·淋病诸侯》中对淋病的病位和发病机制就有总结,‘诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。’”
陈阳说的时候,众人都听着,陈阳的这个讲解不仅仅是说给患者家属听的,也是说给文浩东和文浩学听的,大哥今天为什么过来,陈阳也大概猜到了,既然大哥在场,陈阳肯定要装一波了。
征服未来老丈人固然重要,征服大舅哥也是必须的。
“那么乔老师的淋证又是因何而来呢。”
陈阳道:“陈老师之前疑似有肾病,而且小便浑浊、排尿困难,就是和肾病有关,再加上女性尿道短,随着年龄增长,体质也越来越差......”
“从脉象来看,乔老师的脉象沉弱,沉主骨,弱主筋,沉为肾,弱为肝,沉弱脉,也就是肝肾亏虚.......”
陈阳继续道:“乔老师舌色红,舌体偏瘦,红代表体内有实热,或者阴虚,收说明体内气血亏虚、阴虚火旺.......”
陈阳一点一点的剖析:“所以综上来看,乔老师的病症关键点就在于肝肾阴虚火旺。”
乔岚的病症其实是比较复杂的,之前的一些医生之所以用药无效,久治不愈,正是因为不能把病症辨证清楚。
而陈阳则是把整个病机拆开来,一点一点的去分析,抽丝剥茧。
都说医者治病犹如清官断案,正是要从各种线索之中抽丝剥茧,一步一步,寻找真相。
陈阳看了乔岚之前的病历,之前的一些中医用药,正是不能把虚实区分开,淋证患者,小便是很重要的一个参考,小便清澈,大多为虚症,尿色白厚,大多为实证,可有的患者是虚实夹杂的。
即便是虚实夹杂,也要分清楚谁先谁后的问题,是虚在前还是实在前......
说完,陈阳开了一个处方,然后递给乔岚,乔岚的儿子伸手接过,看了一下,不确定的问:“陈医生,这是六味地黄丸?”
“准确的说是六味地黄汤加减。”陈阳解释道。
“六味地黄丸我妈也吃过,没什么用。”乔岚的儿子有点失望。
“会用药的中医是会把方剂拆开的。”
陈阳还没说话,文浩学就道:“有时候哪怕只是一两味药的变化,效果也是天差地别。”
“这位是京都中医医院的文浩学文主任。”
陈阳给乔岚的儿子介绍道:“文主任是文修平文老的孙子。”
“文主任别误会,我只是问一下,都说久病成医,我妈病的时间长了,我也见的处方多了一些。”听到文浩学是文修平的孙子,乔岚的儿子态度明显有着变化。
人的名,树的影,文修平三个字在杏林界那就是金字招牌,只要和文修平扯上关系,大多数人的态度都会不一样。
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