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第573章 不被抠不舒服?

医路青云 烟斗老哥 2208 2024-11-18 22:56

  涉及颅脑和脏腑的手术,在急诊外科,只有主任医师才敢去做。

   小医院没手术,而大医院手术别说跨专业了,就是跨组做手术都不可能。

   赵原的治疗八组无疑是个例外。

   像这种其他急诊治疗组避之不及的手术,他们做得很带劲。

   赵原让江静处理颅脑的问题,秦怡负责脏腑的问题。

   自己在旁统筹全局!

   赵原对江静和秦怡的分工安排,有明确的路径和方向。

   江静在胸心领域的基本功很扎实,因此有类似手术,他都会让江静处理。此外,他发现江静还对神经外科的疾病特别感兴趣,所以当有机会,就让江静练手。

   至于秦怡是普外出身,她精通的领域比较多,胸部以下的损伤,她能很好地处理。

   简而言之,江静负责胸部以上;秦怡负责胸部以下!

   手术开始,首先是备皮。

   男子被剃了个秃瓢。

   随后开颅,引流。

   颅脑出血为何可怕?

   颅脑有一层是非常坚韧的外膜,自然在造物时,为了减少外界的刺激,特意包裹上了一层薄膜一样。

   当内部的血管破裂后,血液喷出,朝外是坚韧的薄膜,它无法冲破,只能朝着颅脑深处找空间了。

   喷出的血液对于颅脑外膜来说是软的,但对脑组织而言,堪比高压水枪。

   冲到哪里,哪里坏。

   而且,这种毁灭是器质性的打击。

   比如刚才男子说话迟钝,反应异常,恐怕就是涉及语言管理的中枢遭受到创伤。

   江静准备穿刺。

   赵原轻声提醒,“小心一点!”

   随后,他站在麻醉师的旁边,关注生命体征。

   杀人,救人?

   这一环节十分关键。

   进入,慢慢的插入!

   穿刺针插在脑组织中,和筷子插在豆腐上类似。

   秦怡在旁边观察江静的手,眼中满是羡慕。

   自己一向自傲的基本功,却没有江静扎实。

   或许是因为江静搞心脏,自己搞普外的缘故,差距显示出来了。

   “糖皮质激素入壶,稳定患者的血压,江医生准备抽血!”

   操作交给江静,全局掌握,方案推进,皆在赵原的脑海里。

   他如今改变身份,不再是冲锋陷阵的大将,而是阵营后方指挥若定的军师,团队的大脑!

   看上去手术是江静与秦怡来完成,其实没有赵原这个大脑。

   两个助手的底气不会这么足。

   因为有赵原看着,知道只要按照节奏来,就不会错。

   江静格外珍惜这样的机会。

   抽吸,血液从穿刺针中慢慢地被吸出。

   “30ML?!”

   这个出血量已经相当恐怖了。

   赵原看了一眼生命体征,眼中露出释然之色。

   经验丰富的医生可以从仪器的数据看出患者的情况。

   患者的运气很不错,脑组织虽然受到了压迫,但从体征来看,影响不太大。

   颅脑部分的手术完毕,赵原下达指令,秦怡开始处理腔内脏器损伤的问题。

   秦怡在腹部中线切开。

   在这个地方有一个注意点,必须要绕开肚脐位置。

   夏天的时候很多女孩喜欢穿露脐装。

   在外科医生眼中,此处一点不美观,而是藏污纳垢的地方,甚至跟排泄消化物的那个眼儿,没什么太多的区别。

   若是切开这个位置,术后很难恢复,还容易导致感染。

   当在做腹部手术时,要重点对此处进行消毒。

   打开腹膜,大量的瘀血出现了。

   “出血点在脾脏。要做部分切除。”赵原提醒秦怡。

   秦怡暗忖自己还没找到出血点,赵原就未卜先知了?

   很快事实证明,赵组长的预判没错。

   秦怡冲着赵原笑了笑,由衷地佩服,“您可真厉害!”

   随后,朝脾脏开始动手!

   脾在很多年前并没有得到重视。

   医学界认为是人类在儿童期的造血器官,成年之后就会跟尾巴骨一样,变成退化的器官。

   但,随着研究的深入,后来发现脾脏是人体的重要免疫器官。

   在这一点上,中医对脾脏的理解,显然要高于西医。

   中医将脾脏一直视作身体健康与否的重要脏器,与心肺肝肾同样重要。

   随着循证医学的发展,西医才把脾器官定义为人体最大的免疫器官。

   脾的外面有一层薄膜,在很多时候出现外伤,一点症状都没有。因为这个薄外衣阻挡,等出血撑破这层衣服的时候,就是休克的时候。

   方才男子突然休克,便是这个缘故。

   “全切吗?”秦怡朝赵原征询。

   赵原摇头,“切坏死部分,五厘米!”

   秦怡盯着蚕豆形状的脾脏,对赵原的决策已然习惯。

   若是换做以前普外主任做这个手术,多半为了省事,会直接切掉了。

   部分切除比全切显然要复杂很多。

   要分辨出上极的动脉,下极的静脉后,一一慢慢地结扎。

   赵原满意秦怡的操作,打结、切开、缝合都是基本功,秦怡掌握得很好。

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