第一台手术的患者为女性。

　　 今年六十五岁，数月前接受主动脉覆膜置换术，换上了人工的心门。

　　 术后恢复良好，顺利出院，上个月开始，出现反复发热，下肢水肿的症状，而且吃睡不佳。

　　 经心脏彩超检查，患者得了感染性心内膜炎，细菌已经严重侵蚀了心脏内最重要的两个瓣膜。

　　 主动脉瓣和二尖瓣，瓣膜上附着大量赘生物，瓣周也有脓肿形成。

　　 心脏正常结构被严重破坏，导致心脏功能明显下降，出现心力衰竭，生命受到威胁。

　　 秦老讲解道，“患者的瓣膜情况很糟糕，简单来说就是主动脉瓣和二尖瓣这两扇门和门框都已经烂得不成样子了。

　　 常规瓣膜置换手术是把门拆了门框留着，把人工瓣膜也就是新的门缝在原来的门框上。

　　 但是患者心脏的门和门框都被严重破坏，常规手术已经无法解决问题。”

　　 钟老微微颔首，“这台手术赵原决定采用Commando手术！”

　　 Commando手术被誉为突击队手术，是高难度瓣膜手术。

　　 为什么叫做突击队手术，因为不能回头，只能一往无前！

　　 Commando手术的全称是“二尖瓣主动脉瓣双瓣环扩大重建+二尖瓣置换+主动脉瓣置换手术”。

　　 听到一大串术式，就知道这技术对主刀医生的要求极高！

　　 简单来说就是重建门框，把新的人工瓣膜缝合在新的门框上。

　　 这是胸外泰斗吴老的成名绝技！

　　 钟老目光落在患者的身上，脑海中想起多年前与恩师吴院士站在一起做手术的画面。

　　 他与吴院士的年龄相差并不大，工作上是师徒，私下是很好的朋友。

　　 吴院士当年震惊世界的一台手术，让人印象深刻，这台手术的成功，在国际上得到了巨大的反响，很多外科专家不相信，当时的华国医生能做如此高难度的手术。

　　 要知道那是在数十年前，没有那么多辅助设备，无法查找到相应的资料，只能靠着自己的经验和能力摸着石头过河。

　　 时至今日，手术难度依然是很多胸外医生望而却步的大山。

　　 直播间飘起了评论。

　　 ”赵原第三台手术选择Commando手术，总算是可以镇住场子了。“

　　 “难度可以！比之前的手术要强很多，只是风险系数很大。”

　　 “赵原看来要给自己正名，他不仅擅长主动脉疾病，还擅长瓣膜病。”

　　 “赵原有个老师是湘省瓣膜专家，而且天华在瓣膜病领域的研究水平一直处于全国前列。”

　　 秦老皱眉分析，“Commando手术难点在于术中涉及两个紧密相连的瓣膜，即主动脉瓣和二尖瓣，需要对整个心脏的纤维骨架进行重构，也就是说要把心脏两个不同房间里共用承重墙的两道小门，换上大的门框，再放进去两扇新的大门，工程量可想而知。”

　　 钟老点头解读，“术中需要缝合得非常细密，预防难以控制的出血。一旦缝合出现细微瑕疵，术后患者发生出血将难以进行止血，对于患者是灾难性的。因此，Commando手术对于缝合技术要求极高。”

　　 吴院士的天赋或许比不上江院士，但他的缝合水平极高。

　　 手术室内，赵原已经开始进入状态。

　　 二次手术，心脏周围粘连严重，需要仔细游离。

　　 漂亮的切开和分离，极少的出血，让所有人惊叹不已。

　　 这部分的操作不仅需要耐心更需要细心。

　　 赵原灵巧的操作工具。

　　 原本如同乱麻的视野，逐渐变得清晰起来。

　　 有点像是改造棚户区的老旧房屋。

　　 斑驳的墙壁，满地的垃圾，破损的玻璃，腐烂的大门，横乱的家具。

　　 原本没有立锥之地，但经过用心打扫，垃圾被清理出拥挤的房屋，逼仄昏暗的屋室逐渐变得敞亮。

　　 说起来简单，做起来非常复杂。

　　 清扫垃圾，可以用暴力手段。

　　 但结构心脏的破损组织，只能慢慢推进。

　　 不过，虽然艰难，但赵原展现出了惊人的效率。

　　 秦老朝夏捷看了一眼，轻声问道，“说一下你的想法。”

　　 夏捷愣了一下，“小师叔的基本功太扎实了。如果是我的话，很难清扫得如此彻底，另外时间要长一倍有余。”

　　 秦老朝夏捷点头，“有机会多跟你小师叔学学，将术式的创造力抛在一边，他的基本功绝对是世界级的。”

　　 孔老听闻此言，内心感慨万分。

　　 老秦这话明显是说给他听的。

　　 孔老朝魏旭东扫了一眼。

　　 魏旭东嘴角露出惭愧之色。

　　 尽管孔老和魏旭东都是普外肝胆学科的医生，但基本功是不分学科的。

　　 凭借赵原扎实的基础，转向任何外科，很快就能上手，达到全国靠前的水平。

　　 孔老眼中逐渐多了欣赏之色。

　　 昨天的两台手术，孔老对赵原的印象有所改观，如今算是彻底信服了。

　　 至于魏旭东感觉背脊发寒。

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