第444章 还是朋友呢

　　 历时近两个小时，余至明完成了八名临产孕妇的难产胎位，还有一名脐带绕颈三周的胎儿体位调整。

　　 随后，他又赶到位于心内科的检查室，为古家人做起了体检。

　　 首位体检者，就被余至明查出了问题。

　　 肝脏囊肿。

　　 它是一种临床常见的肝脏疾病。

　　 大多数肝囊肿属于单纯性肝囊肿，体积较小、生长缓慢，没有明显的症状，一般不需要进行治疗。

　　 不过，余至明检查的这位五十一岁患者，其肝囊肿直径已经达到了八厘米左右。

　　 虽然现在还没明显症状，但再大一些，就会出现明显的上腹部疼痛、胀满症状。

　　 这么大的囊肿，还有破裂的风险。

　　 有必要进行手术切除治疗。

　　 第二位走进检查室的体检者，是一位四十岁出头的女士。

　　 她一进来就告诉余至明，最近几个月便秘，经常要靠药物帮助排便。

　　 希望余至明能检查出确切病因，解决她的排便痛苦。

　　 这让余至明暗自咧嘴。

　　 便秘虽然不是什么大毛病，但是其病因却是多种多样。

　　 既有器质性病因，也有功能性病因。

　　 要是具体的讲述下来，足够这个领域的医学专家滔滔不绝十天半个月了。

　　 单凭这不到十分钟的全身检查，就让余至明查出便秘的确切病因，这一定是故意出难题难为他。

　　 余至明虽然心中这么想，却出于维护自己医学天才的荣誉，也不想真的被这个女人难住，在身体检查上的重点就有所侧重了。

　　 先是大脑检查。

　　 造成便秘的一项器质性病因，就是神经系统疾病，诸如中枢性脑部疾病、脑卒中、多发硬化等。

　　 余至明没有发现，这女子的大脑有值得特别关注的脑部问题。

　　 接着是检查脖颈。

　　 余至明重点关注了她的甲状腺。

　　 内分泌或代谢性疾病，诸如糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等，有时也会造成便秘症状。

　　 余至明又接着检查了女子的乳腺、心脏、左右双肺、胃等脏腑器官……

　　 没有探查到需要关注和治疗的问题后，余至明又把双手移到了女子的腹腔。

　　 先把腹腔内的肾、胆、生殖器官等其他脏腑做过一番检查后，余至明把最重要的女子的肠道系统检查，留在了最后。

　　 他先快速探查了一遍女子的肠道系统。

　　 余至明首先确认了这女子没有肠管器质性病变，诸如肿瘤、炎症或其他原因，引起的肠腔狭窄或梗阻。

　　 还有，假性的肠梗阻、先天性的巨结肠、巨直肠等便秘成因，也被排除了。

　　 又做了进一步的探查，肠道息肉，直肠内脱垂、痔疮、直肠肌肥厚、盆底病等情况，也被余至明一一的排除。

　　 这女子的肠道系统，还是蛮健康的。

　　 或许，是功能性原因导致的便秘？

　　 例如，进食量少，或是食物缺乏纤维素，或是水分不足，对结肠运动的刺激减少，也比较容易造成便秘。

　　 还有，情绪紧张、生活节奏过快、工作和生活习惯变化，也有可能引发便秘。

　　 滥用泻药，形成对药物的过度依赖，也能造成便秘。

　　 正当余至明想询问一下女子的饮食、生活和用药习惯时，忽的注意到一点。

　　 这女子的结肠，似乎有些长了

　　 成人的正常解剖，升结肠长度为 15厘米，横结肠 55厘米，降结肠 20厘米，乙状结肠 40厘米。

　　 如果超过正常值及活动范围增大，可诊断为结肠冗长症。

　　 在余至明经过一番细致的检查发现，这位女士的乙状结肠长度接近四十四厘米。

　　 这是妥妥的结肠冗长。

　　 结肠冗长也是便秘的原因之一。

　　 就在余至明准备把自己的这个发现告知女子，又意识到了不对。

　　 这女子可是说，她是最近这几个月，才有了便秘症状。

　　 如果是结肠冗长引发的便秘，应该是长期顽固性便秘，自小就有的。

　　 也就是说，造成女子最近几个月便秘的罪魁祸首，不是这个结肠冗长。

　　 它最多算是辅助加成因素。

　　 难道，今天要被一个小小的便秘打败，让英名有所折损？

　　 余至明的目光又落在了女子的小腹上。

　　 没有明显的小肚子。

　　 以女子这个年龄，小腹还算平坦，可见其对身材的维持还是挺重视的。

　　 至少有注意饮食，还有锻炼。

　　 锻炼？

　　 余至明想到这个词，伸出了手指戳了戳女子的小腹。

　　 腹肌没有预料中的那么紧绷，回弹力，略有些不足啊。

　　 或许是腹肌和盆腔肌的力量不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外？

　　 “仰卧起坐能做多少？”

　　 余至明终于开口问了一个问题。

　　 还躺在检查床上的女子，苦恼道：“余医生，我以前仰卧起坐能做五六十的。”

　　 “最近不行了，做十几个就起不来了。”

　　 “还动不动就腰酸！”

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