倒数第三位病人一进到诊室，所有人都目不转睛的盯着大屏幕。

　　 只见病人进来的几步路，走的异常艰难。

　　 哪怕是在亲人的搀扶下，也是一步一皱眉。

　　 诊室中的冷云书，想都没想直接起身，病人刚坐下，他已经在病人身边了。

　　 “脚痛？”

　　 “是呀，大夫，之前检查说风湿性关节炎。”

　　 “怎么个痛法？”

　　 “像是把脚放在了油锅里炸一样。”

　　 这时就看出差距了，冷云书在检查着患者的情况，而大多数人，正抓耳挠腮。

　　 冷云书检查完，回到自己的座位上，和患者说起了病情。

　　 “风湿性关节炎，是西医的诊断，我们中医称为痹症。

　　 《内经》说:风寒湿三气杂至，合而为痹也。

　　 就是说这个病是因为有外邪，风、寒湿。

　　 这三邪到了经络里面，让气血凝滞，导致关节肿痛，行动不便。

　　 我们治疗的时候，以疏风活络，利关节活血为要。”

　　 说完，冷云书已经在电脑上开方子了，杜谨和韩舒还在思考，而杨玉洲三人已经眼巴巴的望着王忱了。

　　 王忱轻轻摇头苦笑道:“这个我也不知道南派怎么治。

　　 我北派将风湿病或者说痛风分成三种症状:

　　 第一种风痹，主要症状是身体麻且痛，连皮肤都是又痛又麻的症状。

　　 第二种血痹，主要症状是麻而不痛，单纯的只有麻，没有痛。

　　 第三种历节病，这个主要症状就是只痛不麻。

　　 显然冷云书现在遇到的患者就是，第三种，历节，只痛不麻。

　　 当风寒湿相混合的时候，病人会出现各种不同的症状，你们看屏幕里面就知道，好多人面前的患者，症状都不一样。

　　 但有一样是相同的，都是只痛不麻。

　　 所以我们治症的时候，就把他当成历节来治就好了。

　　 历节的起因是肝肾两虚，如果有一天，肾脏的新陈代谢不好了，它没有办法把废物排泄出去时。

　　 由于水生木，所以肾脏里面的脏东西就会进入到肝脏。

　　 如果此时肝脏本身又虚，这些脏东西进到肝脏里面等待分解，但肝脏虚了，没办法完全分解。

　　 那么这些脏的物质就会沉积在身体里面。

　　 也就是所谓的尿酸，沉积在了身体里面。

　　 逐渐沉积的久了以后，就会囤积在骨头旁边，因为尿酸是呈结晶状。

　　 挤在骨头旁边的时候，当然会很痛。就感觉脚好像放在了油锅里面，烫而且肿。

　　 常常发生在脚背还有脚关节的地方。

　　 得这个病有几种原因，第一种是，比如刚运动之后，流了很多汗，立刻就进到冷水里面。

　　 这会使得人体汗出不透。

　　 第二种，当脾脏功能不好的时候，固表能力不足，这个时候有风进到体内。

　　 遇上这人血不足，而血不足的原因，可能肠胃吸收不好，生血的过程就不好了，也会造成疼痛如掣。

　　 古代的时候这第一种多是穷人家得，富人家得的是第三种。

　　 第三种就是:盛人脉涩小，短气，自汗出，历节痛，不可屈伸。

　　 就是说，过去的有钱人，家里环境比较好，每天大鱼大肉，还喜欢喝酒。

　　 然后妻妾还多，运动又少，养尊处优，于是脾阳不伸，没有办法到达四肢。

　　 看着壮实，其实外强中干，因为都是些吃油腻食物，催出来的肥油脂肪。

　　 还没有固表的能力。

　　 总结一下就是平时不运动，又近女色，喝酒还多，结果表虚里湿，这样就会很容易的历节，就是痛风了。”

　　 等王忱讲完风湿关节炎的来历，冷云书已经思索好了处方。

　　 “嫩桑枝，青海风藤，南红花，生侧柏，川牛膝，桃仁，伸筋草，松节，桂枝，威灵仙，寻骨风，秦艽。”

　　 除了杨玉洲在思考外，其他四人都在茫然中。

　　 这时兴学义的作用就来了，作为研究温病的硕士，对南派用药很有些心得。

　　 随即开口道:“冷云书还是比较有水平的，配伍用的极为合理。

　　 方中秦艽、桂枝、威灵仙、松节为散风活络逐湿祛寒；

　　 南红花、桃仁、嫩桑枝、生侧柏有活血行瘀利关节之效；青海风藤、川牛膝、寻骨风、伸筋草则祛风疏络兼利腰膝。

　　 这个在辩证中应该还有下面几项:若关节肿痛而皮色不变，按之软绵绵者，多属虚候，应于上方中加益气之品；

　　 若肿痛色赤，掀热作痛者多实证，应于上方中加清热解毒疏散之品。

　　 若起病急，关节疼痛或局部灼热红肿，伴有发热烦，此为热痹之象。

　　 治用黄柏、防己、忍冬藤清热解毒；桂枝、桑枝、续断散风活络利关节；

　　 苍术、牛膝，燥湿兼强健腰腿若腰背串痛或下肢不利属偏风气重者，治宜祛风活血通络，用桂枝、羌活、秦艽散风祛湿；

　　 桑枝、木瓜、丝瓜络疏风通络；牛膝、香附、地龙入营走血。

　　 若湿热并重。腰腿沉痛，行动不利；可用防己、威灵仙、红花、萆薢活血逐风兼祛湿；木通泽泻清利膀胱；

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